小心慢性腹瀉,可能是乳糖或牛奶蛋白消化不好

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王玉瑋

山東大學齊魯醫(yī)院原小兒內(nèi)科主任醫(yī)師

  什么是急性感染性腹瀉?

  小兒腹瀉或稱腹瀉病,是一組由多病原、多因素引起的以大便次數(shù)增多和大便性狀改變?yōu)樘攸c的消化道綜合征,連續(xù)病程在2周以內(nèi)的腹瀉為“急性腹瀉”,病程2周~2月為“遷延性腹瀉”。

  急性腹瀉,輕癥者僅有大便次數(shù)增多,重者大便可多達10余次,多為黃色水樣或蛋花樣便,可伴有發(fā)熱、嘔吐、脫水、電解質(zhì)紊亂。少數(shù)出現(xiàn)粘液便或膿血樣便,表現(xiàn)感染中毒癥狀,需要及時就醫(yī)。

  急性腹瀉如果治療不當引起腸道菌群失調(diào),也有可能會遷延不愈發(fā)展為慢性腹瀉。

  什么是慢性腹瀉?

  “慢性腹瀉”指病程在兩個月以上的腹瀉或間歇期在2-4周內(nèi)的復發(fā)性腹瀉。其中一個常見的病因是“乳糖不耐受”。當寶寶吃奶后,其中的乳糖在小腸內(nèi)經(jīng)過乳糖酶的水解后被吸收利用。但有的寶寶腸道先天缺乏乳糖酶,致使乳糖在小腸內(nèi)不能被水解而直接進入大腸。在大腸細菌的作用下產(chǎn)生酸性氣體,刺激腸道因而導致腹痛、腹脹和腹瀉。無論是吃母乳或是吃牛奶的寶寶均可發(fā)生。寶寶乳糖不耐受的典型糞便是水樣便,可能有泡沫,酸臭味,然而大便常規(guī)往往是陰性的。寶寶一般食欲尚好,發(fā)育正常。此類寶寶可以改服低乳糖或無乳糖奶粉。

  應對慢性腹瀉:喂養(yǎng)小妙招

  1、堅持母乳喂養(yǎng),媽媽飲食應偏清淡,少吃油脂食物和生冷食物,以及海鮮類高蛋白食物。

  2、不能母乳的慢性腹瀉寶寶,可以嘗試低乳糖的部分水解蛋白配方,更容易消化,減少乳糖、牛奶蛋白消化不好造成慢性腹瀉的風險。

  3、稀便便較多時適當補水,輔食比平時做得稀軟些。

  4、適當減少食物種類,暫時停喂可能不利于腹瀉緩解的食物,如偏寒涼的水果、不利于消化的肉類,谷物中的雜糧。

  應對慢性腹瀉:護理小妙招

  1、注意觀察寶寶精神、面色、體溫和大便。

  2、做好臀部護理,防止紅屁股。每次溫水清潔后要抹一些護臀霜或者擦少許香油以隔絕排泄物。

  3、急性和嚴重的腹瀉要看醫(yī)生,同時也可換成低乳糖或無乳糖配方,避免刺激寶寶腸胃,加快恢復。也可服用益生菌對改善腹瀉會有助益。

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